Se Connecter

Adhésion Famille

Profil utilisateur

Remplir le formulaire pour créer un compte FAMILLE.


Identification

Veuillez fournir les informations permettant de vous identifier, ainsi que vos bénéficiaires.



Adresse

Veuillez saisir votre adresse résidentielle au Canada.


Bénéficiaires

Veuillez saisir la liste de tous vos bénéficiaires.


Prénoms Nom Rélation sup.
{{beneficiary.FirstName}} {{beneficiary.LastName}} {{beneficiary.RelationTitle}} Supprimer

Personne contact

Veuillez saisir les informations de la personne à saisir en cas de décès. C'est avec cette adresse uniquement que nous allons communiquer.


Facture Numéro #: {{NextBillNumber}}
Crée: 21/11/2024
A payer le: 23/11/2024
Facturé à:
{{Step1Model.FirstName}} {{Step1Model.LastName}}
{{Step0Model.UserName}}
Détail Prix
Demande d'Adhésion Famille à SICA
1 requerant + {{NbBeneficiaries}} bénéficiaires ({{CurrencySymbol}}{{FeesPerMember}} {{CurrencyCode}} par membre)
{{CurrencySymbol}}{{SubTotal}} {{CurrencyCode}}
Frais de dossiers {{CurrencySymbol}}{{SystemFees}} {{CurrencyCode}}
Total: {{CurrencySymbol}}{{Total}} {{CurrencyCode}}